Ano ang nasal valve? Mga sintomas at sanhi ng nasal valve collapse, at kung nakatutulong ang nasal valve support
Pakiramdam mo ba ay «hindi pumapasok ang hangin» sa ilong mo, at lalo pang lumalala kapag mas malakas kang humihinga? Bukod sa pamamaga ng lining ng ilong dahil sa sipon o allergy, puwede ring may epekto ang mismong istruktura ng ilong, at isang bahaging madalas mabanggit ay ang «nasal valve». Batay sa isang ENT clinical consensus statement at isang review ng mga pag-aaral, ipinapaliwanag ng artikulong ito kung ano ang nasal valve, paano lumalabas ang nasal valve collapse, at ang kasalukuyang ebidensya tungkol sa nasal valve support (tinatawag na «nasal valve supports» sa mga pag-aaral, kasama ang external nasal strip at internal nasal valve support).
Paalala: pangkalahatang impormasyong pangkalusugan ang artikulong ito at hindi kapalit ng diagnosis ng doktor. Kung hindi nawawala o paulit-ulit ang baradong ilong, o may kasamang paghinto ng paghinga habang tulog, pagdurugo ng ilong o pananakit ng mukha, magpatingin sa ENT doctor.
Ano ang nasal valve?
Ang nasal valve ay bahagi sa harapan ng nasal cavity, na hinahati sa «internal nasal valve» at «external nasal valve». Ayon sa clinical consensus statement ng American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery, ang internal nasal valve ay nasa mga 1.3 cm sa loob ng butas ng ilong at napapalibutan ng septum, ng harapan ng inferior turbinate at ng upper lateral cartilage; ang external nasal valve ay ang bahagi ng vestibule sa ilalim ng nasal ala (pakpak ng ilong).
Sinasabi rin ng parehong consensus statement na ang nasal valve (internal at external) ay inilarawan sa anatomy bilang bahagi ng nasal cavity na may pinakamalaking resistensya sa daloy ng hangin, kaya ito ang pangunahing daanan ng paghinga papasok. Ibig sabihin, kahit bahagyang pagkipot dito ay puwedeng magparamdam na talagang barado ang ilong.
Ano ang nasal valve collapse?
Ang nasal valve collapse (sa klinika ay tinatawag ding nasal valve compromise) ay ang pagkipot o pag-collapse ng bahagi ng nasal valve, kaya mas nahihirapang pumasok at lumabas ang hangin sa ilong. Itinuturing ito ng clinical consensus na hiwalay na sanhi ng nasal obstruction.
Permanenteng pagkipot vs. pag-collapse kapag humihinga papasok
Puwedeng hatiin sa dalawang sitwasyon ang bara sa nasal valve: una, makitid na talaga ang istruktura; ikalawa, humihigop papasok at nagko-collapse ang pakpak o gilid ng ilong kapag humihinga papasok. Ayon sa clinical consensus, ang nakikitang pag-collapse ng gilid o gilid ng butas ng ilong kapag humihinga papasok, at ang «baradong ilong na lumalala kapag malalim ang paghinga», ay tugma sa nasal valve compromise.
Mga karaniwang senyales
- Pakiramdam na hindi makapasok ang hangin sa ilong, lalo na kapag gumagalaw o nakahiga
- Madalas huminga sa bibig sa araw
- Paghilik sa gabi
- Tuloy-tuloy na baradong ilong
Ang mga sintomas na ito ay buod mula sa impormasyon para sa pasyente ng Cleveland Clinic. Puwede rin itong dulot ng ibang kondisyon gaya ng deviated septum, malalaking turbinate, allergy o sinusitis, kaya hindi masasabing nasal valve collapse batay lang sa sintomas.
Mga posibleng sanhi
Kabilang sa mga risk factor na binanggit ng Cleveland Clinic ang deviated septum, istruktura ng ilong mula pagkapanganak, dating operasyon sa ilong, pagtanda at pinsala sa ilong. Kapag humina ang cartilage at tissue na sumusuporta sa nasal valve, mas madali itong kumipot o mag-collapse.
Para sa higit pa tungkol sa problema sa septum, basahin: Naaapektuhan ba ng deviated septum ang paghinga?
Paano sinusuri ng doktor ang nasal valve?
Pangunahing tinatasa ang problema sa nasal valve sa pamamagitan ng physical exam ng doktor. Ayon sa clinical consensus, puwedeng sapat na ang anterior rhinoscopy (hindi laging kailangan ng endoscope) para suriin ang nasal valve; puwede ring gamitin ng doktor ang «Cottle maneuver»: dahan-dahang hinihila palabas ang pisngi para buksan ang nasal valve at tingnan kung lumuluwag ang paghinga.
Tandaan na kung lumuluwag ang paghinga kapag hinihila mo ang pisngi sa bahay, isa lang itong obserbasyon na puwede mong sabihin sa doktor. Hindi ito diagnosis. Kadalasang may higit sa isang sanhi ang baradong ilong at kailangan pa rin ng kumpletong pagsusuri ng doktor.
Nakatutulong ba ang nasal valve support? Ang sinasabi ng pananaliksik
Ang nasal valve support ay mga pantulong na pisikal na nagbubukas sa harapang bahagi ng ilong. May dalawang pangunahing uri:
| Uri | Saan ginagamit | Paano gumagana | Mga dapat tandaan |
|---|---|---|---|
| External nasal strip | Idinidikit sa balat sa magkabilang gilid ng ilong | Hinihila palabas ng spring ng strip ang gilid ng ilong | Nakaaapekto ang kondisyon ng balat at pagdikit sa kung gaano ito katatag; kailangan ng bagong strip bawat gamit |
| Internal nasal valve support | Inilalagay sa loob ng butas ng ilong | Sinusuportahan mula sa loob ang butas ng ilong at ang bahaging malapit sa nasal valve | Piliin ang tamang size at panatilihing malinis; tanggalin kung hindi komportable |
Clinical consensus: opsyon para sa ilang pasyente
Sa clinical consensus ng American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery, nagkasundo ang mga eksperto na ang external nasal strip ay «puwedeng gamitin bilang therapy sa nasal valve compromise para sa ilang pasyente», at ang mga internal device gaya ng nasal stent o cone ay «puwede ring gamitin para sa ilang pasyente». Ipinaliwanag ng Cleveland Clinic na nagbibigay ang nasal strip at internal nasal valve support ng pansamantalang ginhawa, at kapag kailangan ng mas pangmatagalang pagwawasto sa istruktura, puwedeng magrekomenda ang doktor ng operasyon.
Systematic review: mas maayos na paghinga sa ilong, pero hindi gamot sa sleep apnea
Isang systematic review at meta-analysis noong 2016 tungkol sa mga pag-aaral sa external nasal strip at internal nasal valve support ang nagsabing pinabuti ng nasal valve support ang paghinga sa ilong, pero hindi nito pinabuti ang pangunahing resulta ng obstructive sleep apnea; isang subanalysis lang ng internal nasal valve support ang nagpakita ng bahagyang pagbaba ng apnea index. Limitado at hindi rin pare-pareho ang resulta tungkol sa paghilik.
Ibig sabihin, puwedeng pantulong ang nasal valve support kapag hindi maluwag ang paghinga sa ilong, pero kung may hinala kang sleep apnea (halimbawa, may nakapansin na humihinto ang paghinga mo habang tulog, o sobrang antok ka sa araw), magpatingin sa doktor sa halip na umasa lang sa nasal valve support. Para sa ibang sanhi ng paghilik, basahin: Hindi makatulog ang lahat gabi-gabi dahil sa hilik? Mga sanhi at solusyon.
Kailan dapat magpatingin muna sa doktor
- Higit dalawang linggo na ang baradong ilong, o paulit-ulit itong bumabalik
- Isang gilid lang ang barado at lumalala, o may kasamang pagdurugo ng ilong o kakaibang amoy
- May nakapansin na humihinto ang paghinga mo habang tulog, o sobrang antok ka sa araw
- May kasamang lagnat, pananakit o pamamaga ng mukha
Karagdagang babasahin: Ano ang baradong ilong? Mga sintomas, sanhi, risk factor, diagnosis at gamutan
Anong uri ng nasal valve support ang Gnasal?
Ang Gnasal ay isang internal nasal valve support: gawa sa 0.25 g na titanium alloy at LSR liquid silicone, inilalagay ito sa butas ng ilong at nagbibigay ng pisikal na suporta mula sa loob. Naaayos ang anggulo, puwedeng hugasan at gamitin muli, at may iba’t ibang size mula SS hanggang 2L.
- Hindi medical device ang produktong ito; pantulong lang ang gamit nito, walang therapeutic effect at hindi kapalit ng pagpapatingin sa doktor.
- Hindi angkop sa batang wala pang 5 taong gulang; dapat lang itong gamitin ng bata nang may tulong at bantay ng nakatatanda.
- Piliin ang size ayon sa laki ng butas ng ilong, at tanggalin agad kung masakit o hindi komportable.
Bago ang unang paggamit, inirerekomenda naming basahin ang Size Guide at Paano Isuot. Para sa pagsusuot habang nag-eehersisyo, basahin Mahalaga ba ang paghinga sa ilong habang nag-eehersisyo?.
FAQ
Malalaman ko ba nang mag-isa kung may nasal valve collapse ako?
Hindi. Kahawig ng sintomas ng ibang sanhi ng baradong ilong, at kailangang suriin ng doktor gamit ang physical exam gaya ng rhinoscopy. Puwede mong sabihin sa doktor ang mga obserbasyon gaya ng «mas barado kapag malalim akong huminga» o «mas maluwag ang paghinga kapag hinihila ko palabas ang pisngi».
Kaya bang gamutin ng nasal valve support ang sleep apnea?
Ipinapakita ng mga kasalukuyang systematic review na kayang pabutihin ng nasal valve support ang paghinga sa ilong, pero hindi nito napabuti ang pangunahing resulta ng obstructive sleep apnea. Kung may hinala kang sleep apnea, magpatingin sa doktor.
Alin ang mas mabuti: external nasal strip o internal nasal valve support?
Magkaiba ang bahaging pinagtatrabahuhan nila, at walang isa na angkop sa lahat. Hinihila ng external strip palabas ang gilid ng ilong mula sa labas; sinusuportahan naman ng internal support mula sa loob ng butas ng ilong. Pumili ayon sa hugis ng ilong, kondisyon ng balat at paraan ng paggamit, na ang gabay ay matatag at komportableng pagkakasuot.
Paano ko lilinisin ang internal nasal valve support?
Sundin ang instruction ng produkto. Sa pangkalahatan, pagkatapos gamitin, hugasan nang dahan-dahan gamit ang tubig at neutral na panlinis, banlawang mabuti at patuyuin sa hangin bago itago.
Mga pangunahing punto
- Ang nasal valve ang bahagi ng ilong na may pinakamalaking resistensya sa daloy ng hangin; kahit bahagyang pagkipot ay puwedeng magparamdam ng bara.
- Ang nasal valve collapse ay puwedeng dahil sa makitid na istruktura o sa pag-collapse ng gilid ng ilong kapag humihinga papasok; kailangan itong suriin ng doktor.
- Itinuturing ng clinical consensus ang nasal strip at internal device na opsyon para sa ilang pasyente, pero pansamantalang suporta lang ang ibinibigay nila.
- Ipinapakita ng pananaliksik na kayang pabutihin ng nasal valve support ang paghinga sa ilong, pero hindi ito dapat ituring na gamot sa sleep apnea.
Mga kaugnay na artikulo
Bago bumili: Size Guide | Paano Isuot
Mga sanggunian
- Rhee JS, Weaver EM, Park SS, et al. Clinical Consensus Statement: Diagnosis and Management of Nasal Valve Compromise. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2010;143(1):48–59.
- Camacho M, Malu OO, Kram YA, et al. Nasal Dilators (Breathe Right Strips and NoZovent) for Snoring and OSA: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pulmonary Medicine. 2016.
- Cleveland Clinic. Nasal Valve Collapse: Symptoms, Causes, Test & Treatment (reviewed 2023-05-10)