La deviazione del setto influisce sulla respirazione? La spiegazione degli esperti e i modi per migliorare

Principali sintomi ed effetti della deviazione del setto

Sintomi comuni della deviazione del setto

• Congestione nasale: il sintomo più comune, da uno o entrambi i lati. La deviazione del setto restringe una o entrambe le vie nasali, incide sul flusso d’aria e causa la sensazione di naso chiuso. La congestione rende il respiro meno fluido, soprattutto durante l’esercizio, e questo incide sulle prestazioni sportive.
  • Per esempio, un giocatore di basket può dover respirare più spesso con la bocca durante una partita a causa della congestione, con minore resistenza e prestazioni peggiori.
• Difficoltà a respirare: quando la cavità nasale è deformata e l’aria non passa bene, respirare diventa faticoso. Una deviazione grave del setto può causare difficoltà respiratorie, soprattutto durante l’esercizio o il sonno. Una cattiva respirazione incide direttamente sull’apporto di ossigeno durante l’esercizio e riduce la resistenza.
• Russamento: l’aumento della resistenza nasale può portare a una cattiva respirazione e al russamento. La congestione dovuta alla deviazione del setto rende il respiro meno fluido nel sonno, il che può scatenare il russamento. Russare a lungo non incide solo sulla qualità del sonno, ma può portare all’apnea notturna e nuocere alla salute.
• Sangue dal naso: la mucosa nel punto di curvatura del setto si secca, si screpola o si irrita facilmente, causando sangue dal naso. La deviazione del setto rende la mucosa sottile e fragile, che sanguina facilmente per secchezza, sfregamento o urti. Anche la respirazione intensa durante l’esercizio può seccare ulteriormente la mucosa e aumentare il rischio di sanguinamento.
• Mal di testa o pressione al viso: se c’è una sinusite associata, puoi sentire fastidio alla fronte, attorno agli occhi o alle guance. La deviazione del setto può incidere sulla ventilazione e sul drenaggio dei seni, causando sinusite, che può provocare mal di testa o pressione al viso.
• Cambiamenti dell’olfatto: l’ostruzione del flusso d’aria rende difficile alle molecole odorose raggiungere l’area olfattiva, riducendo l’olfatto. Una deviazione grave può impedire alle molecole odorose di raggiungere quell’area.
• Rinite o sinusite cronica: la deviazione incide su ventilazione e drenaggio del naso, rendendo più probabili le infezioni dei seni, con naso che cola, gocciolamento retronasale e congestione che peggiora. La deviazione del setto altera la normale funzione nasale e favorisce rinite o sinusite cronica.
• Problemi di sonno: la congestione prolungata disturba il sonno, favorisce le occhiaie e può persino portare all’apnea notturna (russamento).
• Respirazione orale inconsapevole: causa bocca secca e mal di gola.

Cause comuni della deviazione del setto

Fattori congeniti

• Pressione alla nascita: durante il parto il naso del neonato può essere compresso, deviando il setto. Alcune persone ci nascono —può formarsi durante lo sviluppo nell’utero— ma all’inizio può non dare sintomi.
• Deviazione dello sviluppo: durante la pubertà o la crescita, osso e cartilagine nasali si sviluppano a velocità diverse, facendo curvare gradualmente il setto.

Fattori acquisiti

• Traumi: un colpo al naso, una caduta, una lite o un infortunio sportivo possono spostare il setto e storcere il naso.
• Malattie nasali croniche: rinite, sinusite, rinite allergica e altre malattie nasali croniche possono incidere sulla struttura interna del naso, causando o peggiorando la deviazione del setto.
• Cattive abitudini: abitudini come mettersi le dita nel naso da bambini possono causare la deviazione del setto.

Per approfondire: Le cause della congestione nasale svelate: perché si chiude un solo lato?

Diagnosi ed esami della deviazione del setto

Anamnesi

Esame del naso

• Rinoscopia: il medico usa uno speculum nasale per osservare la struttura interna del naso e valutare grado e posizione della deviazione.
• Endoscopia: il medico usa un endoscopio per esaminare più a fondo cavità nasale e seni ed escludere altre condizioni, come polipi nasali o sinusite.

Altri esami

• Test di resistenza nasale: misura la resistenza al flusso d’aria nel naso per valutare la gravità della congestione.
• Radiografia o TC: in alcuni casi il medico può consigliare una radiografia o una TC per conoscere più in dettaglio la struttura della cavità nasale e dei seni.

Farmaci e chirurgia per la deviazione del setto

Farmaci

• Spray nasali: come gli spray corticosteroidi, che riducono il gonfiore della mucosa e migliorano la respirazione.
• Antistaminici orali: alleviano congestione, naso che cola e altri sintomi della rinite allergica.
• Regolatori del muco nasale: adatti a chi ha sintomi lievi.

Chirurgia

• Settoplastica: per chi ha sintomi evidenti che incidono sulla qualità della vita; lo scopo è riportare al centro il setto deviato.
  • Chirurgia tradizionale: si pratica un’incisione a circa 1 cm dall’estremità del setto, si separano cartilagine e osso del setto e si rimuove la cartilagine deviata in visione diretta, conservando un sostegno di cartilagine a forma di L per mantenere la struttura del naso. In linea di massima si completa in un solo intervento; dopo la rimozione si fissa con punti e si riducono i turbinati inferiori ingrossati.
  • Settoplastica endoscopica: in anestesia locale o generale a seconda dei casi, si inserisce un endoscopio fino alla zona deviata per correggere con precisione il setto e risolvere la congestione alla radice. Riduce il sanguinamento, accelera la guarigione, preserva la funzione della mucosa e riduce il dolore. Sanguina meno della chirurgia tradizionale, dura circa un’ora, l’anestesia è breve e il dolore dopo è minore, così ti riprendi in fretta e torni presto al lavoro.
• Rinoplastica funzionale: può migliorare sia la funzione respiratoria sia l’aspetto (come gobba, naso storto o naso piatto). L’intervento valuta a fondo l’intera struttura —setto, ossa nasali, narici e punta— ed esegue regolazioni complessive. Può essere combinata con innesti di cartilagine costale propria, ricostruzione del dorso e modellamento della punta; il vantaggio è migliorare sia l’aspetto sia la funzione, le proporzioni del viso e la congestione.

Recupero e cure dopo l’intervento al setto

Cosa sapere dopo l’intervento

• Riposo: riposa bene dopo l’intervento ed evita esercizio intenso e lavori fisici pesanti.
• Pulizia del naso: il medico può consigliarti di lavare il naso con soluzione salina per mantenerlo umido e pulito.
• Farmaci: assumi i farmaci, come antidolorifici e antibiotici, secondo le indicazioni del medico.
• Evita gli irritanti: evita fumo, alcol e odori forti per ridurre l’irritazione del naso.
• Controlli regolari: presentati ai controlli fissati dal medico per monitorare il recupero.

Consigli di cura post-operatoria

• Mantieni il naso umido: usa un umidificatore o metti una ciotola d’acqua nella stanza per aumentare l’umidità.
• Non soffiare il naso con forza: soffia delicatamente ed evita la forza eccessiva per prevenire sanguinamenti.
• Alimentazione: mangia cibi leggeri e digeribili ed evita quelli piccanti o irritanti.
• Sonno: solleva la testa quando dormi per ridurre la congestione.

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