鼻閥是什麼？鼻閥塌陷的症狀、原因，以及鼻閥維持器有沒有用
吸氣時覺得鼻子「吸不太進來」，用力吸反而更塞？除了感冒、過敏造成的黏膜腫脹，鼻子本身的結構也可能是原因之一，其中一個常被提到的位置就是「鼻閥」。這篇文章整理耳鼻喉科的臨床共識與研究回顧，說明鼻閥是什麼、鼻閥塌陷有哪些表現，以及鼻閥維持器（英文研究中稱為 nasal dilator，包括外貼式鼻貼與鼻內式鼻閥維持器）目前的研究證據。
先說明：本文是一般衛教資訊，不能取代醫師診斷。鼻塞持續、反覆，或伴隨睡眠時呼吸中止、流鼻血、臉部疼痛等狀況，請找耳鼻喉科醫師評估。
鼻閥是什麼？
鼻閥（nasal valve）是鼻腔前段的一個區域，分為「內鼻閥」與「外鼻閥」。依美國耳鼻喉頭頸外科醫學會的臨床共識，內鼻閥大約位在鼻孔往內 1.3 公分處，由鼻中隔、下鼻甲前端與上外側軟骨圍成；外鼻閥則是鼻翼下方的鼻前庭區域。
同一份共識也指出，鼻閥（包含內、外鼻閥）在解剖上被描述為鼻腔中氣流阻力最大的截面，是影響吸氣的主要關卡。也就是說，這個位置只要稍微變窄，就可能明顯感覺到鼻子不通。
鼻閥塌陷是什麼？
鼻閥塌陷（nasal valve collapse，臨床上也稱為鼻閥功能不全）是指鼻閥區域變窄或塌陷，使空氣不容易從鼻子進出。臨床共識將它視為造成鼻塞的一個獨立問題。
固定變窄與吸氣時塌陷
鼻閥的阻塞大致可以分成兩種情況：一種是結構本身就比較窄；另一種是吸氣時，鼻翼或鼻子側壁被往內吸而塌陷。臨床共識提到，吸氣時可以看到鼻側壁或鼻翼邊緣往內塌，以及「深吸氣時鼻塞更明顯」，都符合鼻閥功能不全的表現。
常見的表現
- 覺得鼻子吸不進空氣，尤其是活動時或躺下時
- 白天也常用嘴巴呼吸
- 晚上打呼
- 持續鼻塞
以上症狀整理自克里夫蘭醫學中心的衛教資料。這些表現也可能來自鼻中隔彎曲、鼻甲肥大、過敏或鼻竇炎等其他原因，不能只憑症狀判斷是鼻閥塌陷。
可能的原因
克里夫蘭醫學中心列出的危險因子包括：鼻中隔彎曲、天生的鼻子結構、曾經做過鼻部手術、年齡增長，以及鼻部受傷。支撐鼻閥的軟骨與組織變弱時，就比較容易變窄或塌陷。
如果你想進一步了解鼻中隔的問題，可以參考：鼻中隔彎曲會影響呼吸嗎？
醫師怎麼檢查鼻閥？
鼻閥的問題主要透過醫師的身體檢查判斷。臨床共識認為，前鼻鏡檢查（不一定需要內視鏡）就可以評估鼻閥；醫師也可能使用「Cottle 手法」：把臉頰往外側輕拉、撐開鼻閥，觀察呼吸是否因此變得順暢。
要注意的是，自己在家拉臉頰覺得比較好呼吸，只能當作就醫時可以告訴醫師的觀察，不等於診斷。鼻塞的原因常常不只一個，仍需要醫師完整檢查。
鼻閥維持器有沒有用？研究怎麼說
鼻閥維持器是以物理方式撐開鼻腔前段的輔具，大致分為兩類：
| 類型 | 使用位置 | 作用方式 | 使用時要注意 |
|---|---|---|---|
| 外貼式鼻貼 | 貼在鼻樑兩側皮膚 | 貼片的彈性把鼻側壁往外拉 | 皮膚狀況、黏性會影響穩定度；需每次更換 |
| 鼻內式鼻閥維持器 | 放在鼻孔內 | 從鼻腔內側撐住鼻孔與鼻閥附近 | 要選合適尺寸並保持清潔；有不適應取下 |
臨床共識：可以作為部分患者的選項
美國耳鼻喉頭頸外科醫學會的臨床共識中，專家同意外貼式鼻貼「可以用於部分鼻閥功能不全患者」，鼻內支架或鼻錐等鼻內器具也「可以用於部分患者」。克里夫蘭醫學中心則說明，鼻貼與鼻內式鼻閥維持器能提供暫時性的緩解，需要長期改善結構時，醫師可能會建議手術。
系統性回顧：改善鼻呼吸，但不等於治療睡眠呼吸中止症
2016 年一篇系統性回顧與統合分析整理了外貼式鼻貼與鼻內式鼻閥維持器的研究，結論是：鼻閥維持器可以改善鼻呼吸，但沒有改善阻塞型睡眠呼吸中止症的主要指標；只有在鼻內式鼻閥維持器的次分析中，看到呼吸中止指數有輕微下降。對打呼的改善，研究結果也有限且不一致。
換句話說，鼻閥維持器可以作為鼻呼吸不順時的輔助工具，但如果懷疑有睡眠呼吸中止（例如睡覺時被說有呼吸停頓、白天嚴重嗜睡），應該就醫檢查，而不是只靠鼻閥維持器。打呼的其他原因可以參考：夜夜打呼擾人清夢？打呼的原因與改善方法。
什麼情況要先看醫師
- 鼻塞持續超過兩週，或反覆發作
- 只有單側鼻塞且越來越嚴重，或伴隨流鼻血、異味
- 睡覺時被發現有呼吸停頓、白天嚴重嗜睡
- 伴隨發燒、臉部疼痛或腫脹
延伸閱讀：什麼是鼻塞？鼻塞的症狀、鼻塞的原因、鼻塞的風險因素、鼻塞的診斷與治療
鼻舒眠是哪一種鼻閥維持器？
鼻舒眠屬於鼻內式鼻閥維持器：以 0.25 克的鈦合金與 LSR 液態矽膠製成，放入鼻孔後從內側提供物理支撐，可調整角度，清洗後可重複使用，提供 SS～2L 多種尺寸。
- 本產品不是醫療器材，只有輔助功能，不具治療效果，也不能取代就醫。
- 5 歲以下兒童不適用；兒童請在大人監督下協助使用。
- 請依鼻孔大小選擇尺寸，配戴時若有疼痛或不適請立即取下。
第一次使用前，建議先看尺寸指南與正確配戴教學。運動時的配戴方式可以參考運動時鼻呼吸重要嗎？。
常見問題
鼻閥塌陷可以自己判斷嗎？
不行。症狀和其他鼻塞原因很像，需要醫師以鼻鏡等身體檢查評估。可以把「深吸氣時更塞」「拉開臉頰比較好呼吸」這類觀察告訴醫師，作為參考。
鼻閥維持器可以治療睡眠呼吸中止症嗎？
目前的系統性回顧顯示，鼻閥維持器可以改善鼻呼吸，但沒有改善阻塞型睡眠呼吸中止症的主要指標。懷疑有睡眠呼吸中止時，請就醫檢查。
外貼式鼻貼和鼻內式鼻閥維持器哪一種比較好？
兩者作用位置不同，沒有一種適合所有人。外貼式從外面拉開鼻側壁；鼻內式從鼻孔內撐住。可以依自己的鼻型、皮膚狀況與使用情境選擇，並以配戴穩定、舒適為原則。
鼻內式鼻閥維持器要怎麼清潔？
請依產品說明書清潔。一般建議使用後以清水搭配中性清潔劑輕柔清洗，沖乾淨後自然乾燥再收納。
重點整理
- 鼻閥是鼻腔中氣流阻力最大的位置，稍微變窄就可能感覺鼻塞。
- 鼻閥塌陷可能是結構較窄，也可能是吸氣時鼻側壁往內塌；需要醫師檢查判斷。
- 臨床共識認為鼻貼與鼻內器具可以作為部分患者的選項，但屬於暫時性的輔助。
- 研究顯示鼻閥維持器能改善鼻呼吸，但不能當作睡眠呼吸中止症的治療。
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參考資料
- Rhee JS, Weaver EM, Park SS, et al. Clinical Consensus Statement: Diagnosis and Management of Nasal Valve Compromise. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2010;143(1):48–59.
- Camacho M, Malu OO, Kram YA, et al. Nasal Dilators (Breathe Right Strips and NoZovent) for Snoring and OSA: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pulmonary Medicine. 2016.
- Cleveland Clinic. Nasal Valve Collapse: Symptoms, Causes, Test & Treatment（2023-05-10 審閱）