Van mũi là gì? Triệu chứng, nguyên nhân xẹp van mũi và dụng cụ hỗ trợ van mũi có giúp ích không
Bạn có cảm thấy mũi «hít không vào», càng hít mạnh càng tệ hơn? Ngoài việc niêm mạc mũi sưng do cảm lạnh hay dị ứng, chính cấu trúc của mũi cũng có thể góp phần, và một vùng thường được nhắc đến là «van mũi». Bài viết này dựa trên tuyên bố đồng thuận lâm sàng về tai mũi họng và tổng quan nghiên cứu để giải thích van mũi là gì, xẹp van mũi biểu hiện ra sao và bằng chứng hiện có về dụng cụ hỗ trợ van mũi (trong tài liệu nghiên cứu gọi là «nasal valve supports», gồm cả miếng dán mũi bên ngoài và dụng cụ hỗ trợ van mũi bên trong).
Lưu ý: bài viết này là thông tin sức khỏe chung, không thay thế chẩn đoán của bác sĩ. Nếu nghẹt mũi kéo dài hoặc tái đi tái lại, hoặc kèm ngưng thở khi ngủ, chảy máu mũi hay đau vùng mặt, hãy đi khám bác sĩ tai mũi họng.
Van mũi là gì?
Van mũi là một vùng ở phía trước khoang mũi, chia thành «van mũi trong» và «van mũi ngoài». Theo tuyên bố đồng thuận lâm sàng của Viện Hàn lâm Tai Mũi Họng và Phẫu thuật Đầu Cổ Hoa Kỳ, van mũi trong nằm cách lỗ mũi khoảng 1,3 cm vào trong, được giới hạn bởi vách ngăn, phần trước của cuốn mũi dưới và sụn bên trên; van mũi ngoài là vùng tiền đình dưới cánh mũi.
Cùng tuyên bố đồng thuận này cho biết van mũi (trong và ngoài) được mô tả về mặt giải phẫu là mặt cắt của khoang mũi có lực cản luồng khí lớn nhất, khiến nó trở thành cửa ngõ chính khi hít vào. Nói cách khác, chỉ cần hẹp nhẹ ở đây cũng có thể khiến bạn cảm thấy mũi bị nghẹt rõ rệt.
Xẹp van mũi là gì?
Xẹp van mũi (trong lâm sàng còn gọi là suy van mũi) là tình trạng vùng van mũi bị hẹp hoặc xẹp xuống, khiến không khí khó ra vào qua mũi. Đồng thuận lâm sàng xem đây là một nguyên nhân riêng gây tắc nghẽn mũi.
Hẹp cố định so với xẹp khi hít vào
Tắc nghẽn ở van mũi có thể chia đại khái thành hai trường hợp: một là bản thân cấu trúc hẹp; hai là cánh mũi hoặc thành bên của mũi bị hút vào trong và xẹp xuống khi hít vào. Đồng thuận lâm sàng cho biết thành bên hoặc bờ lỗ mũi xẹp vào trong thấy rõ khi hít vào, và «nghẹt mũi nặng hơn khi hít sâu», đều phù hợp với suy van mũi.
Dấu hiệu thường gặp
- Cảm giác không hít được không khí qua mũi, nhất là khi vận động hoặc nằm xuống
- Thường thở bằng miệng vào ban ngày
- Ngáy vào ban đêm
- Nghẹt mũi kéo dài
Các triệu chứng này được tóm tắt từ thông tin dành cho bệnh nhân của Cleveland Clinic. Chúng cũng có thể do các bệnh khác như lệch vách ngăn, phì đại cuốn mũi, dị ứng hay viêm xoang gây ra, vì vậy không thể chỉ dựa vào triệu chứng để biết đó là xẹp van mũi.
Nguyên nhân có thể
Các yếu tố nguy cơ được Cleveland Clinic liệt kê gồm lệch vách ngăn, cấu trúc mũi bẩm sinh, từng phẫu thuật mũi, lão hóa và chấn thương mũi. Khi sụn và mô nâng đỡ van mũi yếu đi, van mũi dễ bị hẹp hoặc xẹp hơn.
Để tìm hiểu thêm về vấn đề vách ngăn, xem: Lệch vách ngăn có ảnh hưởng đến hô hấp không?
Bác sĩ kiểm tra van mũi như thế nào?
Các vấn đề về van mũi chủ yếu được đánh giá qua khám thực thể của bác sĩ. Đồng thuận lâm sàng cho rằng soi mũi trước (không nhất thiết cần nội soi) có thể đủ để đánh giá van mũi; bác sĩ cũng có thể dùng «nghiệm pháp Cottle»: nhẹ nhàng kéo má ra ngoài để mở van mũi và xem việc thở có dễ hơn không.
Lưu ý rằng nếu kéo má ở nhà mà thở dễ hơn, đó chỉ là một quan sát để bạn kể với bác sĩ. Đó không phải là chẩn đoán. Nghẹt mũi thường có nhiều hơn một nguyên nhân và vẫn cần bác sĩ khám đầy đủ.
Dụng cụ hỗ trợ van mũi có giúp ích không? Nghiên cứu nói gì
Dụng cụ hỗ trợ van mũi là các dụng cụ giúp mở phần trước của mũi bằng cơ học. Có hai loại chính:
| Loại | Vị trí sử dụng | Cách hoạt động | Lưu ý |
|---|---|---|---|
| Miếng dán mũi bên ngoài | Dán lên da ở hai bên mũi | Lực đàn hồi của miếng dán kéo thành bên của mũi ra ngoài | Tình trạng da và độ bám dính ảnh hưởng đến việc dán chắc; mỗi lần cần miếng mới |
| Dụng cụ hỗ trợ van mũi bên trong | Đặt bên trong lỗ mũi | Nâng đỡ lỗ mũi và vùng gần van mũi từ bên trong | Chọn đúng cỡ và giữ sạch; tháo ra nếu khó chịu |
Đồng thuận lâm sàng: một lựa chọn cho một số bệnh nhân
Trong đồng thuận lâm sàng của Viện Hàn lâm Tai Mũi Họng và Phẫu thuật Đầu Cổ Hoa Kỳ, các chuyên gia thống nhất rằng miếng dán mũi bên ngoài «có thể dùng để điều trị suy van mũi ở một số bệnh nhân», và các dụng cụ bên trong như stent hay nón mũi cũng «có thể dùng cho một số bệnh nhân». Cleveland Clinic giải thích rằng miếng dán mũi và dụng cụ hỗ trợ van mũi bên trong mang lại sự giảm nhẹ tạm thời , và khi cần chỉnh sửa cấu trúc lâu dài hơn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.
Tổng quan hệ thống: thở bằng mũi tốt hơn, nhưng không phải cách điều trị ngưng thở khi ngủ
Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp năm 2016 về các nghiên cứu miếng dán mũi bên ngoài và dụng cụ hỗ trợ van mũi bên trong kết luận rằng dụng cụ hỗ trợ van mũi cải thiện việc thở bằng mũi, nhưng không cải thiện các chỉ số chính của ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ; chỉ một phân tích nhóm nhỏ về dụng cụ bên trong cho thấy chỉ số ngưng thở giảm nhẹ. Kết quả về ngáy cũng hạn chế và không nhất quán.
Nói cách khác, dụng cụ hỗ trợ van mũi có thể là công cụ hỗ trợ khi thở bằng mũi không thông, nhưng nếu nghi ngờ ngưng thở khi ngủ (ví dụ có người thấy bạn ngừng thở khi ngủ, hoặc ban ngày rất buồn ngủ), bạn nên đi khám thay vì chỉ dựa vào dụng cụ hỗ trợ van mũi. Về các nguyên nhân khác gây ngáy, xem: Tiếng ngáy làm cả nhà mất ngủ mỗi đêm? Nguyên nhân và cách khắc phục.
Khi nào nên đi khám trước
- Nghẹt mũi kéo dài hơn hai tuần hoặc tái đi tái lại
- Nghẹt chỉ một bên và ngày càng nặng, hoặc kèm chảy máu mũi hay mùi lạ
- Có người thấy bạn ngừng thở khi ngủ, hoặc ban ngày bạn rất buồn ngủ
- Kèm sốt, đau hoặc sưng vùng mặt
Đọc thêm: Nghẹt mũi là gì? Triệu chứng, nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán và điều trị
Gnasal là loại dụng cụ hỗ trợ van mũi nào?
Gnasal là dụng cụ hỗ trợ van mũi bên trong: làm từ 0,25 g hợp kim titan và silicone lỏng LSR, đặt trong lỗ mũi và nâng đỡ cơ học từ bên trong. Có thể điều chỉnh góc, rửa và tái sử dụng, có nhiều cỡ từ SS đến 2L.
- Sản phẩm này không phải thiết bị y tế; chỉ có chức năng hỗ trợ, không có tác dụng điều trị và không thay thế việc đi khám.
- Không dùng cho trẻ dưới 5 tuổi; trẻ em chỉ được dùng khi có người lớn giúp và giám sát.
- Chọn cỡ theo kích thước lỗ mũi, và tháo ra ngay nếu gây đau hoặc khó chịu.
Trước khi dùng lần đầu, bạn nên đọc Hướng dẫn kích cỡ và Cách đeo. Về việc đeo khi tập luyện, xem Thở bằng mũi khi tập luyện có quan trọng không?.
Câu hỏi thường gặp
Tôi có thể tự biết mình có bị xẹp van mũi không?
Không. Triệu chứng giống với các nguyên nhân gây nghẹt mũi khác, và cần bác sĩ đánh giá bằng khám thực thể như soi mũi. Bạn có thể kể với bác sĩ những quan sát như «hít sâu thì nghẹt hơn» hoặc «kéo má ra ngoài thì dễ thở hơn» để tham khảo.
Dụng cụ hỗ trợ van mũi có điều trị được ngưng thở khi ngủ không?
Các tổng quan hệ thống hiện nay cho thấy dụng cụ hỗ trợ van mũi có thể cải thiện việc thở bằng mũi, nhưng chưa cải thiện các chỉ số chính của ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ. Nếu nghi ngờ ngưng thở khi ngủ, hãy đi khám bác sĩ.
Miếng dán mũi bên ngoài hay dụng cụ hỗ trợ van mũi bên trong tốt hơn?
Chúng tác động ở vị trí khác nhau và không loại nào phù hợp với tất cả mọi người. Miếng dán bên ngoài kéo thành bên của mũi ra từ bên ngoài; dụng cụ bên trong nâng đỡ từ trong lỗ mũi. Hãy chọn theo dáng mũi, tình trạng da và cách bạn sẽ dùng, lấy sự vừa vặn ổn định, thoải mái làm tiêu chí.
Nên vệ sinh dụng cụ hỗ trợ van mũi bên trong như thế nào?
Hãy làm theo hướng dẫn của sản phẩm. Thông thường, sau khi dùng, rửa nhẹ bằng nước và chất tẩy rửa trung tính, xả sạch và để khô tự nhiên trước khi cất.
Điểm chính
- Van mũi là điểm có lực cản luồng khí lớn nhất trong mũi; chỉ cần hẹp nhẹ cũng có thể gây cảm giác nghẹt.
- Xẹp van mũi có thể do cấu trúc hẹp hoặc thành bên của mũi xẹp vào trong khi hít vào; cần bác sĩ khám.
- Đồng thuận lâm sàng xem miếng dán mũi và dụng cụ bên trong là một lựa chọn cho một số bệnh nhân, nhưng chỉ hỗ trợ tạm thời.
- Nghiên cứu cho thấy dụng cụ hỗ trợ van mũi có thể cải thiện việc thở bằng mũi, nhưng không nên xem là cách điều trị ngưng thở khi ngủ.
Bài viết liên quan
Trước khi mua: Hướng dẫn kích cỡ | Cách đeo
Tài liệu tham khảo
- Rhee JS, Weaver EM, Park SS, et al. Clinical Consensus Statement: Diagnosis and Management of Nasal Valve Compromise. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2010;143(1):48–59.
- Camacho M, Malu OO, Kram YA, et al. Nasal Dilators (Breathe Right Strips and NoZovent) for Snoring and OSA: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pulmonary Medicine. 2016.
- Cleveland Clinic. Nasal Valve Collapse: Symptoms, Causes, Test & Treatment (reviewed 2023-05-10)