La déviation de la cloison nasale gêne-t-elle la respiration ? Explications et pistes pour mieux respirer

Principaux symptômes et effets d'une déviation de la cloison nasale

Symptômes courants d'une déviation de la cloison

• Nez bouché : c'est le symptôme le plus fréquent, d'un seul côté ou des deux. Une cloison déviée rétrécit un ou les deux passages nasaux, ce qui gêne la circulation de l'air et donne une sensation de nez bouché. Cela influence la fluidité de la respiration, surtout pendant le sport, et donc les performances.
  • Par exemple, un joueur de basket peut devoir respirer plus souvent par la bouche pendant un match à cause d'un nez bouché, ce qui réduit son endurance et peut influencer son jeu.
• Difficulté à respirer : quand la cavité nasale est déformée et que l'air ne circule pas librement, respirer demande un effort. Une déviation importante peut gêner la respiration, surtout à l'effort ou pendant le sommeil. Une respiration difficile influence directement l'apport en oxygène pendant l'effort et réduit l'endurance.
• Ronflements : une résistance nasale accrue peut entraîner une respiration moins fluide et des ronflements. Le nez bouché lié à une déviation rend la respiration moins aisée pendant le sommeil, ce qui peut favoriser les ronflements. À long terme, les ronflements nuisent à la qualité du sommeil et peuvent aussi s'accompagner d'apnée du sommeil, qui peut avoir des conséquences sur la santé.
• Saignements de nez : la muqueuse située à la courbure de la cloison se dessèche, se fissure ou s'irrite facilement, ce qui provoque des saignements de nez. Une cloison déviée rend la muqueuse fine et fragile : elle saigne facilement à cause de la sécheresse, des frottements ou d'un choc. Une respiration forte pendant le sport peut aussi dessécher davantage la muqueuse et augmenter le risque de saignements.
• Maux de tête ou pression sur le visage : en cas de sinusite associée, on peut ressentir une gêne au front, autour des yeux ou sur les joues. Une cloison déviée peut gêner la ventilation et le drainage des sinus et mener à une sinusite, qui peut provoquer des maux de tête ou une pression sur le visage.
• Modification de l'odorat : un passage d'air bloqué empêche les molécules odorantes d'atteindre la zone olfactive, ce qui diminue l'odorat. Une déviation importante peut ainsi réduire l'odorat.
• Rhinite ou sinusite chronique : la déviation perturbe la ventilation et le drainage du nez, ce qui favorise les infections des sinus, avec écoulement nasal, mucus dans la gorge et nez de plus en plus bouché. Une cloison déviée perturbe le fonctionnement normal du nez et mène facilement à une rhinite ou une sinusite chronique, avec aggravation du nez bouché, du nez qui coule et d'autres symptômes.
• Troubles du sommeil : un nez bouché durable perturbe le sommeil, favorise les cernes et peut même s'accompagner d'apnée du sommeil (ronflements).
• Respiration buccale inconsciente : elle provoque une bouche sèche et un mal de gorge.

Causes courantes d'une déviation de la cloison

Facteurs congénitaux

• Pression à la naissance : pendant l'accouchement, le nez du bébé peut être comprimé, ce qui dévie la cloison. Certaines personnes naissent ainsi, la déviation ayant pu se former pendant le développement dans l'utérus, mais il peut ne pas y avoir de symptômes au départ.
• Déviation liée à la croissance : à la puberté ou pendant la croissance de l'enfant, les os et le cartilage du nez se développent à des rythmes différents, ce qui courbe peu à peu la cloison.

Facteurs acquis

• Traumatisme : un coup sur le nez, une chute, une bagarre ou une blessure sportive peuvent déplacer la cloison et tordre le nez.
• Affections nasales chroniques : une rhinite, une sinusite, une rhinite allergique ou d'autres affections nasales chroniques de longue durée peuvent modifier la structure interne du nez et provoquer ou aggraver une déviation de la cloison.
• Mauvaises habitudes : des habitudes comme se mettre les doigts dans le nez dans l'enfance peuvent aussi contribuer à une déviation de la cloison.

À lire aussi : Les causes du nez bouché dévoilées : pourquoi un seul côté est-il bouché ?

Diagnostic et examens d'une déviation de la cloison

Antécédents médicaux

Examen du nez

• Rhinoscopie : le médecin utilise un spéculum nasal pour observer la structure interne du nez et évaluer le degré et l'emplacement de la déviation.
• Endoscopie : le médecin utilise un endoscope pour observer plus profondément la cavité nasale et les sinus afin d'écarter d'autres affections, comme des polypes nasaux ou une sinusite.

Autres examens

• Test de résistance nasale : mesure la résistance de l'air dans le nez pour évaluer l'importance de l'obstruction.
• Radiographie ou scanner : dans certains cas, le médecin peut recommander une radiographie ou un scanner pour mieux comprendre la structure de la cavité nasale et des sinus.

Traitements médicamenteux et chirurgicaux d'une déviation de la cloison

Médicaments

• Sprays nasaux : par exemple les sprays nasaux aux corticoïdes, qui réduisent le gonflement de la muqueuse nasale et facilitent la respiration.
• Antihistaminiques oraux : soulagent le nez bouché, le nez qui coule et d'autres symptômes liés à la rhinite allergique.
• Régulateurs de mucus nasal : adaptés aux personnes ayant des symptômes légers.

Chirurgie

• Septoplastie : pour les personnes dont les symptômes sont nets et gênent la qualité de vie ; le but est de réaligner la cloison déviée au centre.
  • Chirurgie traditionnelle : une ouverture est pratiquée à environ 1 cm de l'extrémité de la cloison, le cartilage et l'os de la cloison sont séparés, et le cartilage dévié est retiré sous contrôle de la vue, en conservant une armature de cartilage en forme de L pour maintenir la structure du nez. En principe, tout est réalisé en une seule intervention ; après le retrait, des sutures assurent la fixation, et les cornets inférieurs hypertrophiés sont réduits.
  • Septoplastie endoscopique : sous anesthésie locale ou générale selon le cas, un endoscope est introduit jusqu'à la zone déviée pour corriger précisément la cloison. Elle limite les saignements, accélère la cicatrisation, préserve le fonctionnement de la muqueuse nasale et réduit la douleur. Les saignements sont moindres qu'avec la chirurgie traditionnelle, l'intervention dure environ une heure, l'anesthésie est courte et la douleur postopératoire est plus faible, ce qui permet de reprendre des forces et le travail plus rapidement.
• Rhinoplastie fonctionnelle : peut agir à la fois sur la fonction respiratoire et sur l'apparence (bosse, nez dévié ou nez aplati). L'intervention évalue l'ensemble de la structure, cloison, os du nez, narines et pointe du nez, et procède à des ajustements globaux. La rhinoplastie peut être associée à des greffes de cartilage costal autologue, à une reconstruction de l'arête nasale et au remodelage de la pointe ; son avantage est d'améliorer à la fois l'apparence et la fonction, en harmonisant les proportions du visage et en agissant sur l'obstruction.

Récupération et soins après une chirurgie de la cloison

Points d'attention après l'opération

• Repos : reposez-vous bien après l'opération et évitez les efforts intenses et les travaux physiques lourds.
• Nettoyage du nez : votre médecin peut recommander de rincer le nez avec une solution saline pour le garder humide et propre.
• Médicaments : prenez les médicaments tels que les antalgiques et les antibiotiques selon les indications de votre médecin.
• Éviter les irritants : évitez le tabac, l'alcool et les odeurs fortes pour limiter l'irritation du nez.
• Suivi régulier : rendez-vous aux consultations de suivi prévues par votre médecin pour surveiller la récupération.

Conseils de soins postopératoires

• Garder le nez humide : utilisez un humidificateur ou placez un bol d'eau dans la pièce pour augmenter l'humidité.
• Ne pas se moucher fort : mouchez-vous doucement et évitez de forcer pour prévenir les saignements.
• Alimentation : mangez léger et facile à digérer, et évitez les aliments épicés ou irritants.
• Sommeil : surélevez la tête pendant le sommeil pour réduire la congestion nasale.

Articles liés

• Taipei & New Taipei : les conseils du Dr Chang pour un nez bouché
• Qu'est-ce que le nez bouché ? Symptômes, causes, facteurs de risque, diagnostic et prise en charge
• Qu'est-ce que la valve nasale ? Symptômes et causes de son affaissement, et un soutien de valve nasale peut-il aider ?

Avant d'acheter : Guide des tailles | Comment le porter